Diretor

A Diretora-Geral da Saúde, Dra. Diana Sarfati, apoiou, a partir de 23 de agosto de 2023, uma pausa temporária no uso de tela cirúrgica para incontinência urinária de esforço.

The Surgical Mesh Roundtable (MRT), um grupo de supervisão e monitoramento presidido por Manatū Hauora | O Ministério da Saúde vem investigando uma pausa desde o início deste ano, diz o Dr. Sarfati.

Paralelamente, a Comissão de Saúde do Parlamento recomendou em Junho que Manatū Hauora investigasse uma pausa no procedimento depois de ter considerado a petição de Sally Walker, uma mulher que foi ferida por uma rede.

A avaliação do MRT é que o equilíbrio entre benefícios e danos do procedimento será melhorado pela série de medidas adicionais já planeadas, e recomenda uma pausa até que essas medidas estejam substancialmente em vigor.

“Depois de considerar a avaliação do MRT, decidi apoiar uma pausa para permitir que as seguintes etapas sejam implementadas para reduzir ao máximo os danos associados ao procedimento”, diz o Dr. Sarfati.

Essas etapas são:

“Nenhuma cirurgia é isenta de riscos e é importante lembrar que este procedimento específico mudou a vida de muitas pessoas para melhor”, diz o Dr. Sarfati.

“No entanto, reconhecemos que causou dor contínua e diminuiu a qualidade de vida de algumas pessoas e, portanto, precisamos de agir para minimizar estes resultados.

'Também reconhecemos que o processo tem sido por vezes lento e isso potencialmente aumentou as frustrações daqueles que sofreram danos causados ​​pela malha cirúrgica.'

O reconhecimento do período de tempo necessário para implementar estas medidas foi um factor significativo por detrás da nossa decisão de implementar esta pausa limitada no tempo.

O Dr. Sarfati diz: “É importante observar que o procedimento está suspenso, não proibido.

'Isso significa que pode haver exceções, e que o procedimento pode ser realizado durante a pausa se uma equipe multidisciplinar concordar que não há alternativa viável. Qualquer uso só aconteceria após extensa consulta e revisão.

“Reconhecemos que esta pausa pode causar incerteza adicional para os pacientes que aguardam tratamento e preocupação para aqueles que o fizeram recentemente. No entanto, precisamos de garantir que os pacientes recebem tratamento que limite adequadamente o risco de danos para o maior número possível de pessoas, e acreditamos que esta medida nos ajudará a conseguir isso.'

A malha cirúrgica é um tecido ou fita semelhante a uma rede que pode ser introduzida como parte da cirurgia para ajudar a reparar estruturas enfraquecidas do corpo humano. Como tecido tipo rede é utilizado no tratamento de hérnias e historicamente também foi utilizado no tratamento de prolapso de órgãos pélvicos (POP). Como fita, é utilizada no tratamento da incontinência urinária de esforço. Essas fitas são freqüentemente conhecidas como TVTs (fitas vaginais sem tensão) ou MUS (slings de uretra média). A malha para tratamento de POP não está disponível há alguns anos. Esta pausa afeta apenas as fitas de malha usadas para incontinência urinária de esforço.

A incontinência urinária é a perda involuntária de urina. A incontinência de esforço ocorre quando o movimento físico pressiona a bexiga, causando vazamento de urina.

O Ministério reconhece que o seu aconselhamento não tem peso jurídico, embora seja apoiado pelo Royal Australasian College of Surgeons e pelo Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. O Conselho Médico da Nova Zelândia, Te Kaunihera Rata o Aotearoa, envolveu-se ativamente com o Ministério para apoiar o seu processo. A recomendação ao sector seria provavelmente considerada em qualquer análise de queixas contra profissionais de saúde por parte de agências reguladoras da saúde.

Os tratamentos alternativos para a incontinência urinária de esforço podem incluir cirurgia sem o uso de tela e intervenções não cirúrgicas.

A Mesa Redonda de Malha Cirúrgica, presidida pelo Diretor Médico do Ministério da Saúde, Dr. Joe Bourne, manterá a supervisão sobre o progresso e aconselhará Manatū Hauora, no momento em que uma pausa puder ser suspensa.